FAQ - Allgemeine Fragen

Frage

Werden Einrichtungen mit verschiedenen Leistungsbereichen mit jeweils eigenem Versorgungsvertrag getrennt geprüft und gibt es dann entsprechend mehrere Transparenzberichte?


Frage

Was kann die Pflegeeinrichtung bzw. der Pflegedienst tun, wenn der Landesverband der Pflegekassen die Einwendungen der Pflegeeinrichtung gegen den Transparenzbericht, die innerhalb der 28-Tage-Frist gemacht werden, nicht berücksichtigt und den aus Ihrer Sicht fehlerhaften Transparenzbericht nicht entsprechend korrigiert?

 

Frage

Darf im Rahmen der Stichprobe bei der Prüfung ein Kriterium als nicht erfüllt (mangelhaft) bewertet werden, weil bei einem neu aufgenommenen Bewohner oder Patienten die Dokumentation nach ein paar Tagen noch nicht abgeschlossen und damit vollständig ist? 

 

Frage

Wenn Dokumentationsunterlagen, Konzepte etc. zwar grundsätzlich vorhanden sind, zum Zeitpunkt der Prüfung aber nicht vorgelegt werden können, z. B. weil sie in einem Archiv ausgelagert sind, sich in der Auswertung oder Überarbeitung befinden, können diese nachgereicht werden oder für das momentane Fehlen zu einer mangelhaften Bewertung?

 

Frage

Gibt es für eine Pflegeeinrichtung die Möglichlichkeit eine aus ihrer Sicht strittige Bewertungen im vorläufigen Transparenzbericht einem Klärungsprozess mit der Pflegekasse zuzuführen?

 

Frage

Werden auch privat versicherte pflegebedürftige Menschen mit in die Stichprobe bei der MDK-Prüfung einbezogen?
 

Frage

Können Prüfergebnisse von Tagespflegeeinrichtungen, die vom MDK nach Kriterien der PTVS geprüft wurden, veröffentlicht werden?

 

Frage

Kann eine Regelprüfung während der Prüfung durch die MDK-Prüfer in eine Anlassprüfung umgewandelt werden?

 

Frage

Dürfen MDK-Prüfer die Zufallsstichprobe während einer Prüfung um Personen erweitern, bei denen ihnen ein Problem aufgefallen ist?

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